胶囊滞留的情况及其处理方法

  胶囊内镜(capsuleendoscopy,CE)的发明,对于小肠疾病的诊断起到了重大的促进作用,它对不明原因消化道出血及其它小肠疾病的

  胶囊内镜(capsuleendoscopy,CE)的发明,对于小肠疾病的诊断起到了重大的促进作用,它对不明原因消化道出血及其它小肠疾病的诊断有着重要的意义。但在CE检查过程中,胶囊滞留(capsuleretention)是一个较少见又较严重并发症,有时需要手术解除由此造成的梗阻。本文回顾性分析了2005年4月~2008年4月检查发生胶囊内镜滞留的情况及其处理方法。
  资料与方法:
  临床资料:2005年4月-2008年4月我院共行CE检查173例。其中男124例,女49例,平均年龄45.6岁(18~81岁)。其中不明原因消化道出血146例,慢性腹泻18例,慢性腹痛9例。
  检查方法:采用重庆金山科技集团的OMOM胶囊内镜系统,包括OMOM胶囊内镜(大小13mm×27.9mm),图像记录仪,影像工作站。患者在检查前8小时开始禁食并服用甘露醇250ml清洁肠道。吞服胶囊后4小时内禁食,记录胶囊进入十二指肠及通过回盲瓣的时间。检查结束后,要求患者仔细检查粪便,确认胶囊排出体外。若72小时仍未确认胶囊排出,或出现肠道梗阻症状,即行腹部透视或腹部摄片检查,明确胶囊是否排出以及观察胶囊位置。若胶囊在肠道内停留时间超过2周,或采取干预措施(如内窥镜、手术取出等)取出胶囊,则判断为胶囊滞留。
  结果:
  在173例检查过程中,有4例发生胶囊滞留,发生率为2.31%。其中1例为女性肠结核患者,发生胶囊滞留后,前3月腹部透视显示胶囊主要滞留于第三组小肠,因患者无肠道梗阻症状,即随访并同时抗结核治疗。24周后胶囊完整排出。另外3例均为Crohn's病,均滞留于末端回肠,其中1例胶囊于4周后排出,另外2例患者因发生肠道梗阻症状而手术取出,术中及术后患者无严重并发症发生。
 
 

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