胶囊内镜体检前肠道准备的辅助措施

  胶囊内镜体检前肠道准备的辅助措施:  饮食限制建议患者在内镜检查前1d开始低纤维饮食,以提高肠道准备的清洁度。但对于饮

  胶囊内镜体检前肠道准备的辅助措施:
  饮食限制建议患者在内镜检查前1d开始低纤维饮食,以提高肠道准备的清洁度。但对于饮食限制的时间不建议超过内镜检查前24h。
  促胃肠动力药物胃复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道准备的耐受性或肠道清洁程度。因此,并不推荐常规使用促动力药物辅助肠道准备。
  祛泡剂内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察,据报道有32%~57%的患者在结肠镜检查中会遇到泡沫。二甲基硅油(西甲硅油)能有效消除肠道准备过程中气泡的产生,建议可以辅助使用,尤其在胶囊内镜等对肠道清晰度要求较高的检查准备中更显必要。二甲基硅油最常用的剂量为120~240mg(西甲硅油3~6mL)或30%溶液45mL,可与泻药给药时一起使用。
  联合灌肠内镜诊疗前联合灌肠并不能提高口服肠道清洁剂的肠道准备效果,故不推荐常规使用。对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以清洁灌肠或者第2天再次进行加强的肠道准备。
  慢性便秘患者的肠道准备伴有长期便秘的患者肠道准备效果差,可采用分次服用、预先使用缓泻剂或联合使用促胃肠动力药物的方法提高效果。PEG清洁剂建议分2次口服,在正式肠道准备前2~3d服用缓泻剂(如吡沙可啶、番泻叶、果导等),或PEG服用前30min加服莫沙必利10~15mg,可提高PEG肠道准备的质量。高龄或慢性疾病患者在肠道准备期间可予以静脉补液等措施,保持水和电解质平衡。
  患者告知及宣教因为肠道准备过程较为复杂,因此对患者的指导显得尤为重要。肠道准备前应充分对患者进行口头和书面告知肠道准备的目的和方法,从而提高患者服用肠道清洁剂的依从性。
  小肠镜及胶囊内镜的肠道准备:
  气囊辅助式小肠镜和胶囊内镜的主要检查目的在于小肠,因此对于结肠的清洁程度要求不高。经口小肠镜的肠道准备禁食12h即可,经肛小肠镜的肠道准备要求同结肠镜。PEG同样适用于胶囊内镜的肠道准备,PEG联合祛泡剂可提高小肠的图像质量,但是促胃肠动力药物不能提高图像质量和全小肠检查成功率。
 

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