OMOM胶囊内镜对不明原因腹痛的诊断作用

  了解国产OMOM胶囊内镜在慢性腹痛中对小肠疾病的临床诊断应用价值。  方法 2008年2月至2010年1月间,应用OMOM胶囊内镜(重庆

  了解国产OMOM胶囊内镜在慢性腹痛中对小肠疾病的临床诊断应用价值。
  方法 2008年2月至2010年1月间,应用OMOM胶囊内镜(重庆金山科技集团生产)对67例慢性腹痛患者(腹痛组)和46例无任何症状的查体者(查体组)进行检查,其中腹痛组患者均过经多次胃镜和结肠镜检查,未发现可以解释慢性腹痛的病变。
  结果 慢性腹痛组患者中小肠黏膜病变的诊断阳性率为68.7%(46/67),明显高于健康查体人群的21.7%(10/46);腹痛组46例小肠黏膜病变中以小肠黏膜非特异性炎症为最多,占21例,其次为小肠单发或者多发的息肉12例;回肠和空肠单发或多发的小溃疡11例,结合临床病史诊断为小肠克罗恩病;小肠肿瘤6例;小肠未发现任何异常的占25.7%(17/67),小肠淋巴组织增生11例。腹痛组患者OMOM胶囊在小肠的通过时间(243.9±61.9)min明显长于查体组(215.3±52.9)min(P<0.05);胶囊探头的胃通过时间(42.6±18.9)min和排出体外的时间(83.9±27.4)h,分别比查体组(40.6±13.4)min和(74.3±19.1)h要长,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。
  结论 国产OMOM胶囊内镜对小肠黏膜病变的诊断阳性率高,而且安全无痛苦,具有较好的临床应用价值,尤其适用于不明原因的慢性腹痛患者。
  不明原因的慢性腹痛是指起病缓慢,时发时愈的上腹或者下腹部的钝痛,病程超过6个月以上的一类慢性疾病。慢性腹痛的病因复杂,诊断困难。一般说来,上腹痛最常见于胃部疾患,下腹痛以结肠病变和腹腔内的疾病为多见,小肠疾病的患病率相对较低,但是也有一部分患者经过胃镜、结肠镜和腹腔CT检查均未见异常情况,推测可能是小肠黏膜病变。小肠长约3.35~7.85m,远离口腔和肛门,又游走于腹腔形成多发复合肠襻,成为消化道内窥镜检查的盲区。自从2001年5月由Swain和Iddan等研制的胶囊内镜投入市场以来,成功地填补了小肠可视性检查的空白。明显提高了小肠疾病的检出率,但是对于国人而言,它的费用还是较高,尚不能广泛应用。2008年以来我院引进了重庆金山公司的OMOM智能胶囊内镜,使得胶囊内镜用于不明原因慢性腹痛的病因检查中。
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