显性不明原因消化道出血可早期行胶囊内镜检查

  发表在《Gastrointestinalendoscopy》杂志上的一篇研究显示,早期胶囊内镜检查(CE)或可有效识别显性不明原因消化道出血(O

  发表在《Gastrointestinalendoscopy》杂志上的一篇研究显示,早期胶囊内镜检查(CE)或可有效识别显性不明原因消化道出血(OOGBI)部位。
  早期内镜检查出血性消化性溃疡已知可有效识别出血部位、采取相应治疗措施并且对再次出血进行预测。
  为进一步评估早期CE对此类疾病益处,来自美国马萨诸塞大学纪念医疗中心的研究者回顾性评估了行CE治疗OOGIB(定义为可见的出血,且上、下消化道内镜评估阴性的消化道出血)的144例住院患者和116例门诊患者的2年转归。住院患者分类为早期行CE组(入院3天内)或晚期CE组(入院3天后)。结果如下:
  住院患者病变(包括红斑)稍多于门诊患者(65.9%对53.4%;P=0.054)。活动性出血或血管扩张(排除红斑)见于25.8%的门诊患者,且早期行CE的住院患者显著多于晚期行CE的住院患者(44.4%对27.8%;P=0.046)。
  10.3%的门诊患者实施了治疗性操作,且早期行CE的住院患者显著多于晚期行CE的住院患者(18.9%对7.6%;P=0.046)。
  晚期行CE的门诊与住院患者诊断率及治疗性干预发生率相似。早期行CE的住院患者住院时间短于晚期行CE者(6.1%天对10.3天,P<0.0001)。
  与晚期行CE的OOGIB住院患者相比,OOGIB住院患者早期行CE诊断率较高、治疗性干预较多及住院时间较短。因此研究者推测住院组与门诊组诊断率缺乏显著差异是因为晚期接受CE者稀释了住院患者样本。
  早期胶囊内镜可识别出仍在出血的病变或有出血斑的病变。数据还显示,出现症状后,活动性出血逐日减少。这些结果表明,表现为OOGIB的患者在双向内镜检查阴性后,应进行早期CE(在该技术可用的情况下)。
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