胶囊内窥镜在鉴别不明原因胃肠出血的损害中有更高的诊断率

  BoggsW援引《胃肠病学》的报道认为胶囊内窥镜更能准确鉴别不明原因的胃肠道出血。来自于欧洲巴黎乔治.庞毕度医院的Raymond博

  BoggsW援引《胃肠病学》的报道认为胶囊内窥镜更能准确鉴别不明原因的胃肠道出血。来自于欧洲巴黎乔治.庞毕度医院的Raymond博士告诉路透社健康新闻记者,根据其研究结果,胶囊内窥镜比推进式内窥镜在鉴别引起不明原因胃肠出血的损害中有更高的诊断率,胶囊内窥镜对那些不明原因胃肠出血的患者而言应该作为第一检查。Dr.Jian和他的同伴们比较了78例不明原因胃肠道出血患者接受了胶囊内窥镜和推进式内窥镜其中之一作为一线的操作的诊断率,同时当第一种方法结果为阴性或者有必要继续检查时,该患者在二者选一的操作后继续检查。首先使用胶囊内窥镜的患者检查时,调查者首先在40例患者中明确了20例患者的出血位置(50%);对应的是推进式内窥镜作为首先检查中在38例患者明确了9例患者的出血位置(24%)。使用胶囊内窥镜患者是使用推进式内窥镜患者明确出血位置的3.22倍。在小肠损害和胃损害胶囊内窥镜的诊断率同样优越,但是在结肠损害的直接比较中并不多。胶囊内窥镜明确29例推进式内窥镜检查阴性结果患者中的10例损害,研究者们记录到,反之,推进式内窥镜仅仅明确了20例胶囊内窥镜检查阴性结果患者中的3例。比较两者轮换的技术,胶囊内窥镜在8%的患者中没有明确损害,而推进式内窥镜在26%的患者中没有明确损害。在12个月缓解的患者百分比和对患者准确的积极治疗影响百分比在两种方法之间没有显著差异。当胶囊内窥镜作为第一诊断策略,25%的患者可能需要进一步检查;而推进式内窥镜作为第一诊断选择时候,79%的患者需要接受进一步的检查。这个是在不明原因的胃肠道出血的患者上的第一次随机试验来比较两者方法。研究者得出结论认为在诊断不明原因的胃肠出血上胶囊内窥镜显著优于推进式内窥镜。Jian告诫:“出血不明原因的特征使得其要被认真评估,在可疑的情况下,传统的高级的和低等的内窥镜应该重复检查,推进式内窥镜仅仅在治疗目的或者特殊情况下施行,比如严重出血,严重怀疑小肠损害、或者不完全的胶囊内窥镜的检查后。”同时,Jian及其同事们正在做一项研究来评估胶囊内窥镜的阴性或者阳性的预测值来选择那些将真正从该检查中获益的患者。”
 

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