用一颗胶囊内镜捕获克罗恩病

  肠胃不适的病人,到消化科看门诊,通常需要由一根长长的管子,从嘴巴等器官,通到人体的胃肠去一探病情,也就是大家熟知的胃

  肠胃不适的病人,到消化科看门诊,通常需要由一根长长的管子,从嘴巴等器官,通到人体的胃肠去一探病情,也就是大家熟知的胃镜、结肠镜。
  以前,内窥镜的含义,顾名思义,是一个镜面,一种诊断工具——看看病人的胃肠道里,可能有些什么毛病。如果病情需要手术解决,病人往往从消化科被转到外科去接受手术。
  现在,消化道内科的医生手里,内窥镜已经不仅仅是一种诊断工具,而能通过内窥镜的工作管道进行各种手术。它的好处是:它跟着人体的自然通道,进入到器官内部,不需要拉开肚皮,就能接触、摘除身体病变的部位。
  对病人来说,一场没有创面的手术,术前心态会更轻松;术后的恢复时间,从开大刀一般需要卧床半个月,减少到休息两三天能出院。
  比如,以前遇到早期胃癌的患者,治疗办法通常是送到外科去,肚皮上挨一刀,去除癌细胞侵蚀的组织。
  现在消化内科医生,借助胃镜完成肿瘤切除这个手术。
  悦健康打个比方:“如果胃是一个苹果,早期胃癌的癌细胞,就在苹果皮上,相当于果子上有个小烂疤。病人如果送到外科去手术,治疗方法就是,切一刀,把烂掉部分,连皮带肉都切了。但是现在用胃镜做手术就不一样了,相当于就把有问题的苹果皮削掉,完全不影响苹果的完整存在。”
  再比如,有的良性肿瘤患者,他们往往面临纠结的选择:做手术呢,好像没有必要为了良性的肿瘤,去“吃刀子”伤元气;但是不做手术,这颗良性肿瘤,就像是一颗地雷。运气好“踩不着”,一辈子相安无事。可万一它在长大、病变恶化呢?迟早是要接受手术的。所以良性肿瘤病人,一定要接受定期的检查,生活总归有点提心吊胆不安稳。
  现在,消化科医生通过超声胃镜可以判断肿瘤位置的深浅、利用各种器械,把病人的这个“包袱”摘除,无需开刀,也不用再被它困扰。
  这几年,消化科门诊,越来越常见一种病症:发病的人群大多是年轻人,症状多是不明原因的频繁腹痛、腹泻。这是克罗恩病。
  “以前克罗恩病被发现的病例很少,大医院里大概一年也就几例。”吕宾说,这个病少见,很大一个原因是,我们没有检测手段。克罗恩病的病变部位常位于小肠,病人小肠发生溃疡或者有增生。但是人的小肠足有6米长,医界缺少有效的工具,来探清这么长一条管道里头的情况的。
  现在,消化内科医生会利用一种胶囊内镜,来检测病人小肠内的病变情况。
  这粒胶囊带有电池和微型照相机,尺寸约小拇指头大小。病人吞下胶囊后,每秒钟拍摄两张肠内图片,同时游走变化角度拍照。它在小肠内大约“工作”7、8小时,形成5、6万张照片,最后被自然排出。
  胶囊内镜工作的进程中,病人无需做筋骨,只需要背一个小的信号接收器,等胶囊完成工作,取出读卡器里的卡片,病人小肠内的图片就可以获得,经过图像处理,这5、6万张图像会自动组成视频,方便医生观察病情。
  所以这几年,克罗恩病的发现率越来越高,这也使得治疗越来越有的放矢。
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