无痛肠镜检查体会分享

  在医疗技术日新月异发展今天,肠镜检查后为诊疗技术,深受临床医生和患者的认可。以其直观、方便、准确的诊断率成为下消化道疾

  在医疗技术日新月异发展今天,肠镜检查后为诊疗技术,深受临床医生和患者的认可。以其直观、方便、准确的诊断率成为下消化道疾病的重要诊断依据,由于这种检查属于侵入性操作,患者在做其检查中有不同程度的恶心、腹胀、腹痛等不适。有的怕查出病而延误了病情,失去了最佳的治疗时间。为减轻病人的痛苦与临床的需求,我院已在2007年8月份开展了无痛电子肠镜技术,患者在安静的睡眠状态顺利完成了肠镜检查和各种治疗,深受广大患者的好评。现将无痛肠镜的检查体会,报告如下。
  1、临床资料
  1.1一般资料自2007年8月以来实行无痛肠镜检查和治疗共计216例,其中男性138例,女性78例。年龄最大93岁,最小12岁,住院26例,其余均为门诊预约,按肠镜检查要求,检查前空腹喝泻药清洗肠道,带有关化验结果(肝功、心电图),心、肺功能良好,均无肠镜禁忌症。
  1.2方法检查前嘱患者服泻药(硫到镁50克、甘露醇250m×2或复方聚乙二醇电解质散)。十分钟后饮水约4升,排出清水样便在做检查。取左侧卧位,曲膝或双手抱膝,身体呈弓字形脱掉外裤至膝盖以下,暴露肛门以备检查时用,放置一弯盘,纱布、液体石蜡。先静推释后的呸唑安定1~2mg,间隔10分钟后,再给予丙泊酚1~2mg/kg缓慢注射,待患者呼之不应,睫毛反射消失,进入睡眠状态时,立即插入肠镜。检查结束退镜后观察血压、脉博、血氧。
  2、检查前心理疏导
  由于患者对无痛肠镜检查不了解,存在不同程度的焦虑和紧张心理,医生详细介绍检查的目的、方法、术前准备,术中配合和术后注意事项。无痛肠镜的成功病例及其安全性、舒适性,解除病人的紧张情绪,让患者自愿配合,以达到检查目的。备用好所需物品(如:急救药品、氧气、呼吸器、气管插管、多功能监护仪、高频电刀、圈套器、异物钳、活性钳等),患者于检查当天前5小时口服泻药,待排出水样便后进行检查,详细询问有无禁忌症及药物过敏史,带辅助检查单如C肝功、心电单等,严格无菌操作,选择较粗,直的静脉穿刺。术中密切观察患者面色呼吸、脉博、血压及血氧饱和度,如有异常立即停止操作,及时处理,对钳取的病理组织及时放入10%福尔马林溶液中固定或95%的乙醇中,及时送检。检查结束后密切观察病人生命体症变化。直到清醒后方可离开,嘱患者当天不宜高空作业,水上及驾驶车辆。对取病理的或息肉切除的病人24小时内禁食,24小时后少量进食流质食物,密切注意排便情况,如有异常及时复诊。
  3、体会
  无痛肠镜检查操作中,要求医师技术熟练还要医护人员配合默契,不但要有娴熟的技术,还要有高度的责任心。无痛肠镜技术的应用使患者能在安全、无痛、舒适状态下完成肠镜检查,提高了患者耐受性,消除了因不能耐受中断的检查与治疗,增加了受检范围,适合高血压及高龄的老年人等禁忌症。尤其适合儿童、精神分裂症等不能配合检查者,降低了因患者不能耐受检查而出现的漏诊、误诊的发生率,减少了紧张、恐惧和不合作带来的并发症,通过宣传无痛肠镜的优点,使越来越多的患者接受此项检查,并得到满意的疗效。
 

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