浅谈胶囊内镜检查的护理配合

  首先,我们先简单回顾下内镜技术的发展历程,最早是在上个世纪50年代末,美国内镜研究者发明了硬管式内窥镜,然后逐渐进展到

  首先,我们先简单回顾下内镜技术的发展历程,最早是在上个世纪50年代末,美国内镜研究者发明了硬管式内窥镜,然后逐渐进展到半可曲式内窥镜,到1987年纤维内窥镜问世,随即不久超声与电子内窥镜成为尖端科技为世人所赞叹。2001年,在跨世纪的钟声刚刚在我们耳边响过时,一个更加便捷、先进的事物出现了,它就是我们今天即将要了解的“小可爱”——胶囊式内窥镜。
  我们先揭开胶囊内镜的第一层面纱,它其实是一套无线检测系统。它包括了智能胶囊、图像记录仪、影像工作站及手持无线监控仪四部分。
  任何一种新事物能够得到世人的认可,必定有它无法比拟的优势,我把胶囊内镜的优势归纳为四点:1是突破,普通的胃肠镜等检查对于小肠疾病总是心有余而力不足,而胶囊内镜突破了这一盲区,扩展了检查者的视野。2是方便,很简单,正确吞服胶囊,按要求摄像读片即可。3是安全,所有检查的胶囊均为一次性使用,避免交叉感染。4是舒适,被检者无需麻醉,在一定程度上,可正常工作和生活。胶囊内镜检查的适应症很广泛,如以上各种疾病等都可以进行这项检查。它的禁忌症不容忽视,我们在评估被检者时要仔细询问,如有以上患者等是绝对不能进行这项检查的,我们要和医生一起把好关。
  胶囊式内镜为我们的内窥镜检查带来了新的革命,使小肠疾病的诊断获得了突破性的进展。但同时也向护理工作提出了新的要求:如何在配合医生顺利完成该项检查的同时最大限度地减轻患者的痛苦,并获得对临床诊断最有诊断意义的图像,提高确诊率,是我们研究的新课题。下面我们赶快来了解一下配合这一检查的护理要点。
  检查前对饮食是有一定要求的,一般检查前一天午餐就要进食无渣的食物了,晚饭尽量是全流食如稀饭、面汤等,晚20点后除必须服用的降压、降糖药物外就要求禁食了。
  对于老年人或一些便秘、胃肠动力不足的受检者,可遵医嘱加服促进胃肠动力的药物如莫沙必利片等。
  我们进行胶囊内镜检查和普通肠镜检查的肠道准备方法是一样的,都是服用复方聚乙二醇电解质散,这是我们科肠道准备三件套:缓泻剂、标准口服量杯及检查注意事项告知牌。一般我们责任护士进行检查告知时就把这三宝放置床头柜上,我们其它班护士看到它们就知道患者要行肠道准备,就会在相应时间提醒患者正确服药了。肠道准备结束的标志是3-5次清水便,这每天早交班时护士长会带着责任护士到床旁仔细询问患者肠道准备情况。良好的肠道准备是保证检查顺利完成的重要先决条件,这一点我会在后面给大家进行具体分析。
  检查前一天,我们还会详细登记受检者资料,对检查仪器进行充电和功能检测。
  这是为受检者佩戴的腰带式传感器和挎包式记录仪袋,穿戴非常轻便,基本不影响日常生活。
  开始进行检查时,我们一定把相关的注意事项和被检者说清楚,我把它归纳了五大方面:饮食要求、自主感觉、活动范围、工作状态、记录时间。
  受检者的活动范围及幅度也是有一定限制的。
  检查结束后的观察我总结了4个字:仔细、耐心。仔细主要是针对我们医护人员的。拖拆记录仪必须是我们为其进行,所以我们一定要小心运送、持放记录仪,避免冲击、震动或阳光直射,防止数据信息丢失。耐心主要是嘱咐受检者的,因为胶囊排除的时间有时会很长,一定要耐心观察胶囊是否随粪便排出体外。如72h后仍不能肯定胶囊排出体外,及时与医生联系,并观察有无进展性腹痛、呕吐或肠道阻塞症状,做好X线检查准备,必要时服用缓泻剂促进胶囊排出。
  第二大方面就是检查前的肠道准备,可以说比一般的肠镜检查要求更高些。
 

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