加拿大研究发现HPV疫苗获益立竿见影

  据一项来自加拿大项目数据分析显示,青春期少女利用HPV疫苗对抗人类乳突瘤病毒的获益已有明显证据。该项目为八年级的在校女

  据一项来自加拿大项目数据分析显示,青春期少女利用HPV疫苗对抗人类乳突瘤病毒的获益已有明显证据。该项目为八年级的在校女生提供了免费的疫苗接种。
“本项研究在青春期少女宫颈发育不良人群中对四价体HPV疫苗的有效性提供了新的、强有力的证据。尽管不够精确,我们观察到肛门疣的发生明显减少。”来自加拿大魁北克蒙特利尔麦吉尔大学流行病学、生物统计学与职业健康部门的理科硕士Leah M. Smith和他的同事们写到。
他们强调,“事实上,童年组已被观察到的获益加强了疫苗在幼年发挥作用的现今推荐。”为进行回顾性群体队列研究,研究者利用加拿大安大略健康管理数据,当该省实施该项目时在2007年前两年和后两年的时间内对8年级女生进行鉴定。这些女生可在校园诊所接种疫苗,或者是在她们的健康中心由医生对其进行接种。
总体上讲,研究者在131781名无资格进行该项目的女生与128712名有资格接受该项目的女生中,对HPV相关性结果进行了对比。这些女生的基线平均年龄是13.2岁,平均随访4.6年。略多一半的通过疫苗对抗HPV,在一年内的系列接种中接受了3剂。
结果显示,队列研究 0.94% (n = 2436)在随访期间接到宫颈不典型增生的诊断,如果接受了该项目的疫苗注射,她们发病的风险明显降低,为21% (95% 置信区间 [CI], 6% 至 34%),在每一千名女生中的降低病例数总计达 2.32 (95% CI, ?4.02 至 ?0.61),此外,接受疫苗后的风险减低至44%(95% CI, 13% - 64%),在每一千名女生中的降低病例数总计达5.70 (95% CI, ?9.91 至 ?1.50)。
换种说法,即每431(95% CI, 248 - 1639)名被项目覆盖女生中和每175(95% CI, 101 - 667)名实际接种疫苗的女生中就有1例免于宫颈不典型增生疾患。
总体上讲,在随访期间出现肛门疣诊断的队列为0.15% (n = 400)。如果借助项目,能够降低患病率19%(每一千人中减少0.34 ; 95% CI, ?1.03 至 0.36),并且接受疫苗后的风险可降低43%(每一千人中降低0.83;95% CI, 0.20 - 1.58),未发现显著趋势。
“政策制定者和医生们能够利用这些结果证实因延迟接种导致预防机会缺失的争论”研究者总结道,“此外,费效比研究应被更新,对疫苗项目的花费作出真实评估,并为四价体HPV疫苗接种的价值作出更加精确的评估。”他们如是建议道。

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